料金表
PLICE LIST
申請書・診断書等の料金
MEDICAL CERTIFICATE


一般診断書
3,300円
  • 病気の診断
  • 各種施設利用時の簡単な診断
学校用診断書
1,100円
  • 病気の診断等
警察用診断書
5,500円
  • 事故の届け
    (警察用、自賠責保険以外の個人用)
生命保険用診断書
5,500円
  • 通院証明、入院証明
  • 障害認定
自賠責保険用診断書
①3,300円
  • 症状、経過等の診断
②5,500円
  • 後遺障害診断等の診断
    (内容により金額不定)
身体障害者用診断書
5,500円
  • 障害認定等の診断
    (内容により金額不定)
医療費領収証明
550円
その他の証明書
①無料
  • 西予市内の小中学校からの通学許可証明書
②1,100円
  • 上記以外(内容により金額不定)
紹介状
保険診療外 1,100円
診察カード再発行
110円
封書+切手代
110円
自由診療及び検査の料金
MEDICAL FEES


自由診療
①初診時 3,600円
②再診時 1,200円
低用量ピル(1周期につき)
2,750円
緊急避妊(72時間以内に服用)
①9,900円(先発)
②6,600円(後発)
③3,300円(中用量ピル)
子宮がん検診
①頚がん 5,500円
②体がん 8,800円
超音波検査
①子宮がん検診時 1,200円
②不妊治療時 2,750円
③妊婦健診時 5,500円
おりもの検査
①淋菌・クラミジア 5,500円
②HPV 5,500円~
子宮頸がんワクチン
16,500円/1回(計3回施行)
母乳外来
(助産師による乳房ケア 他)
1,650円~
胎児心拍数モニタリング(NST)
2,200円/回
産後ケア
(訪問型 /1回)
①育児サポート 3,300円~
②赤ちゃんのケア 2,200円~
避妊リング(1回につき)
①検診 880円
②挿入 44,000円~55,000円
③抜去 11,000円
エストロゲン軟膏(40g)
880円

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